もにもに成長日記♪...あいばろ〜ず７頭一緒♪

今日の東京は昨日とはうってかわってお天気も良く暖かい1日だった。
昨日は雨で獣医さんのまわり以外表に出してもらえなかったベベちゃん。
今日はお日さまをあびてちょこっとお散歩...といってもすぐに「帰る」っていうのでワンブロックだけだけどね。

あらあら、可愛いお花さんのすぐ横でうんちr(^ω^*)))
でも許してね、ベベはこういうところだと右足が滑りにくいのでうんちしやすいの。
（関節が痛いからか？、小脳梗塞で左に傾く後遺症か？、その2つが重なってか右足のふんばりが利かずに滑って流れてしまう）

下痢をさせないように、吐かないようにママは毎日超気をつけている。
食べている処方食やサプリ自体が軟便になりやすいものなのだけれど、なんとか“ゆるめのうんち”を維持しているよ。

【本日の治療】
●ステロイドなし
●免疫抑制剤シクロスポリン（サンデミュン）22回目●ウルソ2錠
●ガスター（ザンタック）注射
●皮下補液/リンゲル液100〜150ｍｌに強肝剤（タチオン・ミノファーゲンシーと各種ビタミン、肝臓抽出製剤アデラビン）を混ぜる
（補液の針跡は脂肪織炎にならないか要観察）
●おへそとお尻尾はイソジンで消毒デクラート塗布。
尻尾かなりよい。もうガーゼいらないくらい。
おへそは緑膿菌っぽい色の膿？か漿液がほんの少し多くなったようなので、ガーゼ交換1日2回にする。
●家での薬・獣医師専用サプリ/チラーヂン、メイベットＤＣ、サイマックス、リーチペット、アミノレバン、プロヘパゾン
色々あげるものが増えたので数日アースリスージゴールドをやめてたら、ちょっとあんよの調子がよくなさそうなのでまた再開。（先生も関節サプリはあげてって）

ベベはね、診察台の上ではいつもこんなで全く全然動かないのr(^ω^*)))

【血液検査】
前回の血液検査からまだ2日しかたっていないけど、今日も血液検査した。
GPTは1000以上（今回は希釈しなかったので正確な数値出ていない）
GGTも59から66とまた少し上がってしまっている。
.......数値悪化になぜ歯止めがきかないのだろうか？
でもね！
総ビリルビンは1.0から0.7に下がったの＼(^O^)／
黄疸が出なくなったのは良い傾向だって★('-^v)

この頃ママも先生も感じていたのだけれど、ベベの右後ろ足付け根の巨デカな脂肪腫、最近小さくなったよ。
脂肪腫自体も小さくなったとだと思うけど、特には脂肪腫の上や横にあった筋層が落ちてきたので小さくなったのかもしれないけどね(..)
小脳梗塞になってしまって以来、あまり歩いていないからね。
太ももの筋肉なんてペタペタ。
もいの太ももと比べると厚さも硬さも全然違うよ。

今日のべべは食欲イマイチだった(￣｡￣;)フーー
昨日はけっこう良く食べてくれたのに....昨日はサンデミュンしなかったから食欲あったのかなぁ？

何をお話ししていたのかな。
ママをみている2つ。
可愛いね〜(#^.^#)

舌が乾いてひっこまないもいたん('-'*)ﾖﾛｼｸ♪

●今日からベベの肝臓を快復させる為に、脂肪織炎の治療薬シクロスポリン（サンデミュン）をとりあえず隔日にすることにして【本日はなし】としたよ。
そして
●皮下補液を開始した。
リンゲル液100〜150ｍｌに強肝剤（タチオン・ミノファーゲンシーと各種ビタミン、肝臓抽出製剤アデラビンをまぜる）
参考まで
※リンゲル液は生理食塩液より血漿に近い電解質組成を有し細胞外液が減少しているときの水分・電解質補給に用いる。リンゲル液は肝臓に負担が少ない。
※点滴は静脈だと即効性があるが、ゆっくり入れないとならない。

皮下補液（輸液）は急速に背中にしょわせて（みんなラクダさんっていうよね）、皮膚でゆっくり吸収するんだって。
ベベの肝臓の為のビタミン類はしみるのでリンゲル液をしょわせて皮下に“リンゲル液のプール”ができてから入れてあげるの。

それでもベベちゃんはちょっとしみた？みたいで、「なあに？」ってお顔で自分の背中をみたけどね。
ホラ、背中がラクダさんのコブみたいにリンゲル液でポッコリ膨らんでるでしょ。
リンゲル液のプールができてからリンゲル液の管に、強肝剤色々を注入し、リンゲル液とともに皮下にいれるの。

これなら静脈に針をささないのでベベの血管さんはお休みして回復できるね。
（補液の針跡は脂肪織炎にならないか要観察）

今日の補液の量は100ｍｌちょっとくらいで少しだけど、それでもベベはなんか調子良いみたいで、今日は3食ともわりと食欲旺盛で、肝サポの缶詰めはそのまま、ドライは健康一番（手作りごはんの素）や肉や魚と混ぜててごまかしたらけっこう良く食べてくれたよ(^o^)v
ごはんを良く食べてくれるとほっとするよね(*⌒O⌒*)
ましてまずそうだけどベベの体には良い肝サポ類を食べてくれるなんて嬉しい★('-^v)

【本日の治療】
●ステロイドなし
●免疫抑制剤シクロスポリン（サンデミュン）なし●ウルソ2錠
●ガスター（ザンタック）注射
●皮下補液（リンゲル液100〜150ｍｌに強肝剤（タチオン・ミノファーゲンシーと各種ビタミン、肝臓抽出製剤アデラビン）まぜる
●おへそとお尻尾はイソジンで消毒デクラート塗布。
お尻尾はかなりよくなってかさぶたもなく皮ができてきた。
おへそは患部が大きいので変化なしのように見える。

補液中。100ｍｌはあっという間で、ガーゼ交換をしている間にできちゃうよ。
おへその炎症は見た目はかわらないけど、少しは良くなってきてくれているのかな？

●家での薬・獣医師専用サプリ
チラーヂン、メイベットＤＣ、サイマックス、リーチペット、アミノレバン、プロヘパゾン

じゃ〜ん！
事務所に帰ったら、あいばろ宣伝部長をしてくれているミニーちゃんからこ〜んなステキなラッピングの何かが届いていたよ♪

開けてみたら
うわぁ〜、こんなにたくさんの美味しそうな和菓子(*＾～＾*)
それもお友達の手作りなんだって！
スタッフみんなで大喜びでウハウハ頂きまちた〜(#^.^#)
とってもおいしくて疲れも吹っ飛んじゃったよ〜。
ミニーちゃん、ありがとう(●＾_＾●)

ベベは処方食だからって気遣って下さったけど、こんなに美味しいのだもの！ベベともいたんもちょっと頂きまちた〜(^^♪

おまけ写真
ママが業者さんとの打ち合わせでムーちゃんのお部屋に移動すると、必ず2つもこうしてそばにきて打ち合わせに参加？するんだよ。

もいたん、いつもはママのサンダルを脱がしてソックスをひっぱたり、洋服の裾をひっぱたり、業者さんの鞄の中身を持ち出したりするんだけど(^^ゞ、今日はなぜかいい子だったよ〜(笑)

ベベちゃんの肝臓さんは、なんでこんなに急にどんどん悪くなってしまっているのだろうか？
素人目でも、シクロスポリン（サンデミュン）だけのせいとは思えない気がする。
人もワンコも、なんでそうなったかを突き止めるのにはとても時間がかかる事が多い。
特にワンコは我慢強いし、しゃべれないから余計にわからない。
何でかはさておき、対処療法で「今」してあげられる事をがんばらないとね！

【セカンドオピニオンの先生の意見】としては
ベベの血液検査の肝臓の結果は最初は麻酔の影響もあったかもしれないが、日常的にみられるものではない（とても悪い）。
が、肝臓は“立ち直る力のある臓器”だから、若い子のようにはいかず時間はかかるが良くなるよう頑張って。
他の肝臓障害も考えられるが念のためサンデミュンを減らして、点滴などするとか？との事だった。（病院がストレスになるのであれば自宅で点滴するとか。）

かかりつけの院長先生は脂肪織炎になってしまったことによって、「全て悪いところが出てしまった」のではないか？
ステロイドへの反応も小脳梗塞も肝臓も別々ではなく全ての元が脂肪織炎かも....とのこと。

たしかにひとつ具合が悪くなってしまった事によって、もうじき12歳という年齢もあるし潜んでいたものが一気にでてきてしまったのかもね。
そもそも脂肪織炎やその治療と、立てなくなった（あとでわかった結果は小脳梗塞）事が無縁であるとはママも思えなかったし。
体の仕組みって、とっても良く出来ているけど全てが関連しているから、何かひとつ歯車が合わなくなるとガタガタになっちゃうのだろうね。
悪い病気になってしまうと、次から次へと合併症みたいなのが起きてしまったりするものね。←前にもおんなじような事書いたっけ(^^ゞ

ベベは昔太っていたから（太らせてしまったのは家族です(..)）、そもそも脂肪肝？である。（あちこちに脂肪腫もあるし体質もあるかも）
それが脂肪織炎になってしまったことによって治療薬の副作用もくわわって一気に肝臓も悪くなったのかな...。
脂肪肝だと、ステロイドに対して「悪い反応」が顕著にでるらしいし。
小脳梗塞も偶然に同時期になってしまったのではなく、やっぱり関連してるのだろうね。
足腰も、前から原因はあった。
でも他が元気だったから「普通」にしていられたけど、あちこち悪くなったことによって体力や気力が落ちて「浮きあがって」きてしまった感じだもの。
（足腰に関してはそんなにひどくはない）

なんかまた愚痴っぽくなってしまいました.....(^^ゞ

とにかく今は肝臓治療優先しつつも、脂肪織炎の治療もしていかないとならないから困ったけど....数ヶ月うちには肝臓さんに立ち直ってもらえるよう頑張るよ....。

で、今日は肝臓に何か悪いところがないかどうかエコーでみてもらった。
ママはエコーは何十回見ても良く理解出来なくて(^^ゞ....やっぱりお○○なのかなぁ(￣｡￣;)フーー

【エコー】
黒く写っているところが胆のう。

ちょっと場所を変えて、黒い胆のうの左の白っぽいのが胆泥。
胆泥は前より増えてしまっている。

これは脾臓（指先の範囲の他と違って写っている層）
脾臓は大きいけど大丈夫だって。

で、問題の肝臓。
肝臓も（腫れていて？）すごくでかいらしい。
でも組織は均一で腫瘍性のものは認められない(^o^)v
指の先は「へんえん（漢字がわからない辺縁かな？）」といって、肝臓の端っこだって。

【本日の治療】
●ステロイド今日もなし
●免疫抑制剤シクロスポリン（サンデミュン）21回目（家で）●ウルソ2錠（家で）
●ガスター（ザンタック）注射
●強肝剤（タチオン・ミノファーゲンシーと各種ビタミン、肝臓抽出製剤アデラビン）剤静注
●おへそとお尻尾はイソジンで消毒デクラート塗布。/尻尾かなりよくなった。おへそはまだまだだが、膿は臭くないし抗生剤増やさなくても大丈夫。
●家での薬、獣医師専用サプリはチラーヂン、ゼナキル、ガスター、メイベットＤＣ、サイマックス、リーチペット、アミノレバン
●今日からプロヘパゾン開始（獣医師専用の肝臓での酸化ダメージを防ぐサプリ）
1日1回、1回3錠/空腹時に飲ませる（食後の場合は3時間あける。飲んだら2時間あけてからごはんにする。胃でとけず、腸で吸収されるようにつくられているので割ったり噛んだりしてはいけない）
プロヘパゾンはムーちゃんの肝臓が悪くなった時も飲んでいたっけなぁ....。
（ムーちゃんは肝臓原発？の血管肉腫だった）

肝臓のサポート食はどれも食べが悪いらしいけど、ちょっとだけ試しにもらってきた。
夕ご飯で肝臓サポートのドライ（サンプルの小袋）をあげたらそっぽむいた。
ドライを鶏のひき肉であえたらサンプルの小袋1袋は食べたが、2袋は食べなかった。

●静脈点滴の半日入院だとベベのストレスが大きいんじゃないかって先生がおっしゃるので（ベベは分離不安気味）、明日からとりあえず皮下補液（輸液）を数日してみることにした。

皮下補液（輸液）に今毎日している強肝剤やビタミンなども混ぜることもできるんだって。
（でも、ちょっとしみるらしい）
そうすると静注がなくなるのでベベの血管さんは少しお休みできて、その間に快復できるね。
（すっかり血管が硬くなってしまって、今日はなかなか入らなくてちょっと可哀相だった。）

点滴に関して、必要派と今は必要ない派に先生方の意見がほんのちょいと分かれた。
ある先生は食べていれば（腎臓ではないので）点滴の必要はないおっしゃる
でも、ママは具合がもっと悪くなって慌てて点滴または補液するより今から始めたほうが良いと思う。（今も十分具合悪いし(..)）
毎日の補液で少しでも「今日」元気になって食欲がでたりすれば、その毎日毎日の積み重ねで少しずつよくなれると思うしね！

肝臓は「吐き」との闘いだから、吐いてしまわないように頑張らないと！
吐いてしまうと、飲み薬は一切使用出来なくなってしまうしね。

今日の通院は雰囲気を変えて午後にした（シクロスポリンとウルソは自宅で定時にあげた）
前回（4月2日）の血液検査から6日経つので血液検査をしてもらった。
毎日肝治療してもらっているので、今日こそはきっと少し良くなってくれているだろうととても期待していた。
ところが結果は、先週よりずっと悪くなってしまっていた(;＞_＜;)
【血液検査結果】※サンデミュンは3月20日から投与開始
●GPT(正常23〜89）はなんと1027(>_<)
（4月2日は637/　3月26日は248/　3月18日は31/　3月7日は22）
●ＧＧＴ（正常10以下）59
（4月2日は55/　3月26日は37/　3月18日は6/　3月7日も6）
●ALP（正常68〜318）が3500以上
●総ビリルビン（正常0.3〜0.9）も1.0に。
通常血漿は透明なのにベベは黄色で黄疸になってしまっているみたい。

●（肝臓以外）赤血球・白血球、腎臓の数値等は問題なしで良いのが救い。

とにかく肝臓がかなり悪い。なんとかしなくっちゃ！！
急遽今晩から肝臓病の総合栄養剤アミノレバン（栄養状態を改善し肝性脳症を予防）をあげることになった。←もっと早くはじめたかったよ！

本来は1日1包（50ｇ/粉末を水で溶く/効果が出るのには時間がかかる）だけど、最初は10ｇから慣らす。量がすごく多いのであげるのが大変そうだけど頑張ってだましだまし食べてもらわないと！

ベベちゃんこんなに毎日頑張っているのに、なんでこんなに次から次へと....(..)
3月27日のMRI検査の麻酔の影響もあるのかもしれないけど、今使っているお薬で強い（肝臓に悪い）のはサンデミュンだけで、そうするとやはりサンデミュンの副作用なのかな。
サンデミュンって、こんなに肝臓に悪いの？
（肝臓よりどちらかというと腎臓に良くないときいたいるけど）
それともベベの肝臓さんには特に合わないの？
（脂肪織炎の子は、ステロイドやシクロスポリン（サンデミュン）や、その両方を長期間投与して治っている。普通の子は肝臓のケアは必要だろうけれど、肝臓がこんなにひどくなったりしていないからこそ使い続けて治っていっるのだよね....そう考えると素人考えでもサンデミュンの副作用とばかりは考えられないと思う）
それともベベは他に何か、どこか悪いの？
（急に腫瘍ができてしまったとか？？）
とにかく、明日はサンデミュンをあげるがその後は隔日にする予定。

【本日の治療】
●ステロイド今日もなし
●免疫抑制剤シクロスポリン（サンデミュン）20回目（家で）●ウルソ2錠（家で）
●ガスター（ザンタック）注射●強肝剤（タチオン・ミノファーゲンシーと各種ビタミン、肝臓抽出製剤アデラビン）剤静注
●おへそとお尻尾はイソジンで消毒。
おへそはデクラートを塗布せずに明日膿の色を調べる。尻尾はデクラート塗布。
今日のおへそは今日はやけに赤く見えた。
肉芽は上がってきているけど、先生はいまいちパンチにかけるねって。

お尻尾は乾いて良くなってきたかな？
今日もかさぶたをはがしたけれど、中のジクジクが小さくなったと思う。

強肝剤の静注
ベベは足の血管がかなり細いらしく針を入れるのが大変なの。
それに場所は変えているけど毎日毎日針を刺しているので、血管が硬くなってしまっているし(..)
横になっていると細い血管がさらにでなくて熟練した先生でも1度では針を入れられない事もあるの。
ベベは診察台の上に乗ると横になってしまって立つ気ゼロ(^^ゞ
だから最近は先生とママと2人で支えて立たせながら他の先生が静注するの。
ベベは自力ではまるっきり立っていないからけっこう重いの(^^ゞ
で、今日は床で自分で立っているうちに静注して、守備は上々。

●家でチラーヂン、メイベットＤＣ、サイマックス、ピュリファイ、ジェントルダイジェスト、リーチペット、アースリスージゴールド。
アミノレバンをあげることになったので、同じ肝臓のためのピュリファイは少しの間あげないで様子を見ることになった（朝はあげたが、夕ご飯からあげない）
●肝臓が悪いのでごはんはできるだけi/dのようなものが良いとの事。
肝臓が悪いので嘔吐、下痢をするかも。注意！

ベベは美味しい物（おやつやお肉やママの食べている物）は喜んで食べてくれる。
一時拒否したi/d缶もまた気が向くと（スプーンで1口ずつあげれば）食べてくれるようになった。
でも、やはりフード類は食べが悪く、気に入っていたものでも少しすると気が変わって食べてくれなくなる。
それに、ここ1〜2日は、食べる量も減ってきたみたい。
今食べていたのに、いきなりプイッと食べてくれなくなるの。
肝臓の数値がこんなに悪いのだから、食欲が落ちるのも当然だって....。

ちょっとお外に出たいべべ（表でうんちがしたい）。
玄関で座り込みしているうちにねんね(*⌒O⌒*)
行ってあげたいのはやまやまだけど、今日の関東地方はすごい風で雨も降っているし、抵抗力が弱くなっている今のベベはお外には行けませんよ〜。ごめんね。
おうちでおトイレしてください。

ベベちゃん、右の前と後ろ脚が痛いようなので頚椎と股関節のレントゲンを撮ってもらった。

【頚椎/左】
1番・2番・3番の骨があって、ベベは2番と3番の間が変形性脊椎症のようにトゲになっている。
（骨が変形して骨がトゲ状に飛び出ている/白くモヤモヤと写っているところ）
ここが神経を圧迫して痛いみたい。
この変形が上部にでたり、もっとひどくなると神経がマヒしてしまう事もあるらしい。

2番と3番の骨の間（黒く写っているところ）、右を向いたキリンさんの頭と首みたいに見えるでしょ？
（他の頚椎の間も。その箇所によってキリンさんの頭は右向きだったり左向きだったり）
頚椎の間はね、キレイにキリンさんの“首”が黒く真っ直ぐにスコンと抜けて見えるのが「良い状態」なんだって〜。

【股関節/仰向で撮っているので画面左がベベの右側】
股関節は、はまりは良い。
股関節炎がひどいかも？と思ったがそんなでもなく、股関節炎という程でもないらしい。
が、一部骨が粗くなってもやもやして見える。（ボールペンの先あたりの白いスジ）
背骨の変形性脊椎症はごらんのとおり前からひどいので、これも痛いね｡｡｡｡(；´д｀)

ムーちゃんの片方の股関節は凹凸共にギザギザになってしまってとっても痛かったの(;＞_＜;)
で、後ろ脚をかばって右前足が湾曲しちゃったんだよ。
それでもムーちゃんはお散歩が大好きで行きたくて行きたくて、お散歩行く？っていうと飛び跳ねて喜んで、しばらく歩いてあんよ痛くなるから帰ろうって行っても「オレはもっと歩きたいんだ！」ってきかなかったっけ(*⌒O⌒*)

ムーちゃんは関節のサプリにくわえメタカム（鎮痛消炎剤）を飲んでお散歩を楽しんだけど、今のべべは胃も守ってあげないとならないから消炎剤は使えないの。
で、関節のサプリメントを再開していいって。
（本当はもうアースリスージゴールドはあげてるけどね★('-^v)）

【本日の治療】
●ステロイド今日もなし
●免疫抑制剤シクロスポリン（サンデミュン）19回目●ウルソ2錠
●ガスター（ザンタック）注射
●強肝剤（タチオン・ミノファーゲンシーと各種ビタミン、肝臓抽出製剤アデラビン）剤静注
●おへそとお尻尾はイソジンで消毒後、デクラートを塗布（ガーゼ交換は1日1回で定着）
●家ではチラーヂン、メイベットＤＣ、サイマックス、ピュリファイ、ジェントルダイジェスト、リーチペット、アースリスージゴールド。

おへその炎症はこんな。
上皮とお肉の境目のところが“埋まって”きた。
でも、ちょっぴり膿は増えた？かな。漿液は全くと言って良いほどでなくなった。

食欲はあり、おいしいものは喜んで食べてくれる。
（でも、ｗ/ｄはドライも缶詰めも拒否。）
おやつの催促にマメに動くようになったし、もらえるまで頑張って待ってるよ(*⌒O⌒*)
うんちもほぼ良くなった。

あんよもまっすぐに調子よく歩ける。
でも、お散歩に出ておしっこなどして用が済むとすぐに帰りたがり、急にびっこちゃんっぽくなってしまう。
レントゲンの結果からしても今はけっこうあんよが痛いのだろうね(..)
変形性脊椎症の部分が、早くブリッジになっちゃうといいんだけどね。
輪になるとトゲが神経に刺さらなく（触れなく）なるので痛みがなくなるみたい。
ブーちゃんはそうだったよ。

調子よく歩いていたけど、急に痛くなって木にもたれてお休み中のベベちゃん

近所に咲いていたキレイな桜（なんていう桜かな？）